Tumor de Whartin

 Tumor de Whartin  (cistadenoma papilar linfomatoso)

Es la segunda neoplasia más frecuente que se origina en la glándula parótida. También es llamado cistadenoma papilar linfomatoso y adenolinfoma, pero es preferible el término de tumor de Warthin para evitar cualquier asociación de este tumor con linfoma. La edad promedio al diagnóstico es de 62 años (12 a 92 años), y es raro que se presente antes de los 40. La frecuencia por sexo en la actualidad es igual en hombres que en mujeres, pero hace 60 años era mucho más común en el sexo masculino (10:1).

 

Etiología.

Desconocida.

Es asociada al tabaquismo. Es ocho veces más común en fumadores que en no fumadores.

 

Manifestaciones clínicas.

En su mayoría es unilateral.

El tumor de Warthin es casi exclusivo de la glándula parótida y ganglios linfáticos periparotídeos.

La mayoría de los pacientes presenta una masa no dolorosa en el ángulo de la mandíbula, que en promedio mide entre 2 y 4 cm de diámetro.

Desde la perspectiva macroscópica, son masas redondas y ovales, bien delimitadas y encapsuladas.

 


Diagnóstico.

Radiológico.

T.C.

Quistes.

Áreas hipodensas en tejidos blandos.

Ecografía. 

 


Histología.

Agregado linfocitario en estroma de papilas.

Revestimiento epitelial que forma papilas.

Histológicamente, están compuestos por epitelio y estroma linfoide, que según su proporción reciben diferentes nombres: el típico que presenta ambos componentes más o menos en la misma proporción; con poco estroma, cuando el componente epitelial es mayor a 70%; con abundante estroma, cuando el componente epitelial es menor a 30%. Existe una variante más caracterizada por metaplasia epidermoide extensa.

 

Tratamiento.

Quirúrgico.

El tratamiento recomendado es la parotidectomía superficial.

 

Referencia: Mercado L (2014). Cabeza y cuello. Valencia Mayoral P, & Ancer Rodríguez J(Eds.), Patología. McGraw-Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1493&sectionid=102873650


Por: Rodrigo Cordero Orozco y Diego Camacho Abrego.  



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